面對死亡：安寧照顧病人篇（三）
面對死亡威脅，其實有很多現實的事需要處理，例如醫藥療程，藥劑使用，必要的化療程序，遺囑，保險，後事的安排，臨終急救處理決定等。病人若能早一點理智的處理或是交代清楚這些事，家屬就不會在臨時慌了手腳，或是擔心所做的一切是否合病人的心意。有的時候病人來不及交代就陷入昏迷，或是在重度藥物影響下沒法清楚的做決定，這時家屬的負擔就很重了。
同時不管病人清不清醒，病人都能夠感應到照顧者（最主要是家屬，其次是醫護人員）的情緒和意圖。相對的，病人身體情緒的反應可能會帶給照顧者很大的壓力。照顧者有再多的愛與耐心，在長期照顧病人的壓力下，也可能會身心俱疲。若病人不能體諒，一味苛求，走到最後，可能兩敗俱傷，照顧者可能情義轉薄，也可能陷入憂鬱。這種病人與照顧者之間的微妙感覺，常能左右病人求生或是求死的意願。而這種意願，會立即反映在病人自己的健康狀態上。
在照顧病人的過程中，只要有機會，我都會請病人想一想病痛在教自己什麼，自己在學習什麼？如果過去的思想行為模式導致病痛的發生，想要減輕病痛，就必須做轉換，並且練習懺悔、原諒、和感恩。不需要後悔已經發生的事，因為那是學習的一部分；去面對去懺悔，以後不再犯就好了。也不需要害怕未來將要發生的事，因為未來太渺茫，搞不好還沒病死，就先被自己嚇死或是因為營養不良而餓死了。每一天當下怎麼珍惜生命好好去活才是最重要的事。不要說「等我好了我要怎樣怎樣」，只要能力體力可以，就去做了，因為復原的那一天可能永遠不會到來；不要等到最後才後悔很多事都沒有做。
我也會請病人原諒所有的人，也一定要原諒自己，好好疼惜自己。如果真要走，應該了無牽掛，快快樂樂的走，並且心存感恩，感謝自己的身體陪自己走了一生，感謝所有曾經結過緣的人事物，以不同的方式教自己學習成長。不管這些方式帶給自己的是喜悅還是痛苦，都要感恩，每天都要練習。能夠感恩，才能夠放下，才能夠真正釋放自己，還給自己一顆「自由」的心。
這些話，我對清醒的病人說，也對昏迷的病人說，他們都聽得見。但是他們願不願意接受，是他們自己的決定。在生病的過程當中，病人自己的心念，宗教信仰的強度，醫護人員的態度，乃至是否有親朋好友無怨無悔的支持，都能左右病情的變化。生或死，常常只是在一念之間。如果病人沒有求生的意願及行為，只是不想死，那麼不管做什麼醫療或是飲食改變都不會有多大的成效。如果每個人都把病人當成行將入墓的人來看待，而不認為病人只是生病了所以很多事不方便，這種心態只會加速病人的死亡。
我們或許不能控制生命的長度，但是可以掌握生命的寬度和深度。如果能在活的時候，好好學習如何面對死亡，那當這一刻真的到來時，就能走得很寧靜詳和瀟灑自在了。
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外稿作者：黃茜如(社會學博士, 認證催眠治療師、能量治療導師)
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