自殺的迷思
當我們對一個心情紊亂、思想灰暗而且似乎有心結束自己生命的人，去直接詢問其是否有尋死的念頭時，是不是適足以在其腦海中植入或鼓動一個〝自殺〞的意念？
當一個人決意尋短，是否有可能出現任何蛛絲馬跡或脈絡可尋，以便於我們能夠及早發現而給予其適切地協助？
〝自殺〞，真的是一了百了、真的是問題解決的唯一方法嗎？
這篇文章，便是試圖針對以上問題，做出闡釋。
做為一個心理治療的專業人員，我們將會簡潔、明確、直接地對疑似個案
提出以下系列問題：1. 你是否正經驗着〝要去傷害或結束自己生命〞的想法？
2. 你是否有着强烈的〝意願〞要將這個想法付諸行動？3. 對於如何行動，你有什麼〝計劃〞嗎？4. 你將如何進一步的去〝執行〞那個計劃呢？5. 你是不是〝擁有或很容易取得〞執行該計劃所需的工具，譬如槍枝、刀械、藥物…等？
之所以以如此直搗核心的方式探問，乃是因為我們相信，大部分想要自殺的個案，都是處於一種進退維谷的兩難情境，他們一邊想要一走了之，一邊又覺得不捨難安。因此他們反倒會因為專業人員主動提出探詢所顯示的關注，感覺一種解脫、釋放，而樂意去談出他們的自殺意念或計劃。再換句話說，想自殺的人，在被詢問前，已經擁有此一念頭而非被植入或鼓動；不想自殺的人，面對此一問題，只會否認或根本以為那是一種無稽之談。
至於自殺個案付諸行動前是否出現警示現象，根據調查，也有超過百分之七十五以上企圖自殺的個案，分別在數週或數月前，已經有意無意或間接地表露出，他們因深度的痛苦、無望而油生的對生命的意興闌珊與萬念俱灰。通當一般的警訊如下：突然間有死亡的話題、想像葬禮的場面、把貴重的私人物品轉贈出去、談及遺囑的設立、疏離孤立或酗酒嗑藥、學業工作上退步困難、失眠或飲食失常（暴食或厭食）等。另外尚有一組特殊的族群，引起專業人員更多的注意力，那便是：過去曾有過自殺企圖者、家庭成員曾有過自殺事例者、此刻正遭受生活重大變故者、患有精神疾病，譬如憂鬱症、精神分裂症、强迫性官能症、焦慮症…等。一旦發現身邊的親友呈現以上所提的各項狀況，鼓勵或協助其接受專業的輔導治療，是絕對必要的。
最後也有一項統計資料指出，每一個自殺案例，平均至少留下六個傷慟的親友，也就是所謂〝生者何堪〞。另外一項資料也表示，幾乎是在所有的自殺個案中，其自殺的原因—生命中的困頓與艱難—最終都隨時間或適當的尋求外力協助，迎刃而解。因此留意那些警戒訊號，鼓勵尋求專業協肋，或起碼避免對週遭可能輕生的親友掉以輕心，我們也許可以為那些一如掉落大海、載浮載沈、徬徨無助的自殺個案，丟下一塊浮木。
執筆者：許秀美
華人心理輔導中心
語音信箱 (408) 327-9713
曾於2006年2月24日刊登於世界日報美西養生版