親子情—困難的青少年期（飲食性疾患）之一
蒼白細瘦的小文（14歲，化名）坐在診療室的沙發裏，一臉無辜的說「我真不明白他們（父母和小文的小兒科醫生）為什麼要我來看你，我真的很好呀！什麼問題也沒有！不知道為什麼有人會擔心我！」小文因為在例行的健康檢查時，醫師發現她體重過輕，月經停了五個月，又有便秘、輕微貧血及皮膚乾燥等，因而通知了她的父母並轉介了心理治療師。
小文從小功課就一直很好，體育也不錯，更是田徑高手，一向以來只要是她想的，沒有達不到的。自從上了初中，小文一直想擠進〝名人圈〞(Popular Group)，無奈再怎麼努力，她也只是像條小狗般的跟著那群風頭人物轉，若自己不小心沒跟上，在各種活動中，她總是被〝忘了〞通知，只有在考試、趕交作業時，她是第一個被想到的，因為她〝最能幫忙〞。雖然小文有被利用的感覺，但她還是將自己的不被接納，歸咎於長得不夠漂亮上，因而要求父母給她買跟那群〝名人〞同樣品牌、樣式的衣服、鞋子、手飾、皮包。此外加入各種田徑的訓練，每天跑6-10哩路，甚至在不是田徑季節，別人不練的時候，她也不間斷的自己一個人跑，以〝維持身材〞，並且在同時開始節食。她早餐一向〝沒時間〞吃，又告訴媽媽別給她做便當，因為媽媽準備的食物〝不健康〞而要求每天給她午餐費，她好去福利社選自己愛吃又健康的食物。其實小文把午餐錢全省下來去買些小裝飾小配件，她常只吃半塊家裏帶的〝健康條塊〞，晚餐，她有時不餓吃得很少但〝一般都很正常，遇到愛吃的東西還吃得很多哩！〞小文母親對小文的節食一點也不知情，她不知道小文在吃完飯〝刷牙〞時把剛吃進的東西都吐到馬桶裏沖掉了。治療師拉著小文的右手，指著手背中、食二指關節下方像厚繭般的兩個包問小文：「你這樣做有多久了？」「沒辦法！我實在太胖了！」「可是醫生說依妳的年齡身高計算，妳的體種低過標準的百分之八十五，過輕了呀！」治療師問，「是我大腿太粗了，我都不能像她們一樣穿短裙，還有練跑的時候我都不敢穿短褲，腿那麼粗，好難看！」。
小文是一個心因性厭食症的例子，所幸她的症狀不算最嚴重，發病時間也尚短，加上發現得早，及早開始治療，否則後果不堪。心因性厭食症在青少年期尤其少女群中並不少見，有些是源於愛美和模仿，但嚴重的患者常有較深層的心理因素，做父母的要儘可能的分出一些精神，注意兒女的行為、動態，譬如確定他們有正常的進食，餐後有沒有立刻躲到洗手間，開著水龍頭以掩蓋嘔吐聲等。因為心因性厭食症是一種非常難對付且能致命的心理疾病，患者並非沒有食慾，而是因心理因素而實行節食、禁食，最終因厭食而引發其他重大疾病。﹙待續﹚
執筆者： 蔡欣
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